Важно знать!!! Первая медицинская помощь

[Lovec]

Первая медпомощь на дороге

В автошколе, как известно, обучают не только правилам дорожного движения и собственно вождению. Здесь еще рассказывают об оказании первой помощи пострадавшим в аварии. Тем же, у кого водительские курсы в далеком прошлом, мы предлагаем вспомнить некоторые приемы медицинской помощи.


Начнем с самого, пожалуй, важного – искусственного дыхания. Ведь от того, умеет ли водитель его делать, порой зависит жизнь другого человека.
Почему?

Итак, в результате ДТП, когда «лоб в лоб» столкнулись два автомобиля или первый «въехал в зад» второму, или просто машина «случайно» встретилась со столбом (собачку объезжал), водитель может сильно удариться головой о лобовое стекло, а грудью – о руль.
Признаки

О том, что необходима неотложная медицинская помощь, свидетельствуют отсутствие дыхания (если есть зеркальце, поднесите его ко рту пострадавшего – запотело, значит дышит) и пульса на сонной артерии (сбоку на шее). Если пульса и дыхания нет, а зрачки на свет не реагируют (не сужаются), самое время приступать к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.
Подготовка

Прежде всего нужно очистить рот пострадавшего. Язык, если он западает, необходимо вытянуть из гортани. Пальцы лучше обмотать платком или бинтом. Придерживая язык, уложите пострадавшего, максимально закинув его голову назад и подложив валик из одежды под плечи. Это позволит открыть дыхательные пути. Не подкладывайте валик под голову – в таком положении дыхательные пути перекрываются. Запрокидывать голову можно лишь в том случае, если вы уверены, что шейные позвонки не повреждены. Если не уверены – делайте искусственное дыхание, просто положив человека на ровную твердую поверхность.
Салфетки, бинт, платок

Искусственное дыхание можно проводить как «рот в рот», так и «рот в нос». Естественно, необходимость коснуться губ чужого человека наверняка вызовет внутренний протест. Но помните – речь идет о жизни и смерти. Кроме того, в автомобильных аптечках всегда имеются бинт, салфетки и приспособление для проведения искусственного дыхания (кусочек ткани или бумаги с клапаном посередине). Даже если нет салфетки или приспособления для искусственного дыхания, на рот пострадавшего можно положить платок или просто лоскут ткани.
Искусственное дыхание

По возможности воспользуйтесь приемом «рот в рот». Сделав глубокий вдох, равномерно выдохните воздух в легкие лежащего человека. Выдыхать пострадавший должен самостоятельно. Выдыхая воздух в легкие пострадавшего, обязательно зажмите рукой его нос, иначе воздух пойдет не в легкие, а выйдет через нос, и все усилия окажутся напрасными. Выдыхая «рот в нос», зажмите рукой пострадавшему рот. Во время искусственного дыхания следите за его грудной клеткой. Если при вдохе она поднимается, а при выдохе опускается, значит, все идет правильно. Каждый следующий выдох нужно делать через 4-5 с.
Закрытый массаж сердца

Такой массаж делается поочередно с искусственным дыханием – если человек не дышит и сердце остановилось, одними «вдохами-выдохами» не поможешь. Лучше, чтобы массаж и искусственное дыхание делали два человека. Точка для массажа находится в нижней трети грудины – посередине между ребрами. Упираться нужно нижней частью ладоней, положив их одну на другую. При массаже сердца нельзя давить на ребра – они достаточно хрупкие, и, переусердствовав, их можно просто сломать. Грудину прижимают по направлению к позвоночнику примерно на 4-5 см, и, зафиксировав в этом положении примерно на 0,5 с, отпускают.

Закрытый массаж делают сильными частыми толчками – примерно одно надавливание в секунду или чуть-чуть чаще.
Важно!

Если пострадавшему помогают два человека, первый должен делать одно вдувание воздуха в легкие, а второй сразу за этим 4-5 надавливаний на грудину и т.д. При оказании помощи одним человеком чередуются два подряд вдувания воздуха и 10-15 надавливаний на грудину.

Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до приезда врачей или пока дыхание человека не восстановится, а в сонной артерии не начнет стабильно (и после прекращения массажа) прощупываться пульс.
После или параллельно

Для улучшения притока крови к сердцу и головному мозгу нужно скатать небольшой валик из одежды и подложить его под ноги пострадавшего.

Если, кроме вас, помочь некому, валик под ноги кладите только после того, как сердце пострадавшего начнет биться и он станет дышать.

Накройте больного чем-то теплым.

В случае, когда человек начал дышать, но по-прежнему не приходит в сознание, смочите кусочек ваты или салфетку раствором аммиака (есть в аптечке) и поднесите к носу пострадавшего.

Вызывать «скорую» нужно сразу же после происшествия. Попросите, чтобы это сделал кто-нибудь, кто не участвует в оказании первой медицинской помощи (пассажиры, пешеходы, водители других машин). Если вызвать «скорую» некому, сделайте это сами, но только после того как сердцебиение и дыхание пострадавшего восстановится.

[alex_viva]

спасибо, весьма полезные сведения, в автошколе, к стыду своему, я эти важнейшие уроки пропустил(((

[Pripa]

а у нас это вообще не рассказывали.

[alex_viva]

к нам на занятия специально приглашали медика, но я их пропустил (работа, мать ее)

[Svetik]

При оформлении медсправки, нарколога проходила на Кловском спуске. У нас взяли кровь, и пока делались анализы, отправили на двухчасовую лекцию как раз на эту тему.
Все очень доходчиво рассказали и показали, еще было много всякой интересной информации, которую не везде прочитаешь, жаль, что тогда не законспектировала, а за 8 лет уже как-то все подзабылось)
Анатолий, спасибо... еще раз освежила память))

[Ghost]

Все это здорово, но большинство смертей при дтп возникает в результате кровопотери. Я думаю emergency подтвердит. Поэтому лучше запастись как можно большим кол-вом перевязочных материалов и вспомнить как останавливаются различные кровотечения. Если есть возможность- докупить еще пару шприц-тюбиков с обезболиввающим, которое входит в комплект аптечки.

[Pripa]

да про те аптечки что у нас продают - вообще надо отдельную тему заводить.
мы вот с Liolikom когда купили аптечку, открыли а там две бумажки, что есть в этой аптечке и что должно быть на самом деле. ДОКУПИЛИ все чего не доставало. И частично вообще в продаже вообще отсутствует уже несколько лет. Я когда пришла в аптеку со списком провизор сразу смекнула для чего я это все беру. А счет составил не маленькую сумму :) Все что было куплено разложено в ДВА чехла для аптечки :)
теперь бы еще и огнетушитель проверить.

[Svetik]

Поэтому лучше запастись как можно большим кол-вом перевязочных материалов и вспомнить как останавливаются различные кровотечения.
Вот-вот... на лекции как раз этому вопросу было уделено особое внимание с сопутствующей демонстрацией на манекене.

Аптечку в салоне не брала.. у них весь автонабор был похоже из Метро, только в сумку с ниссановским логотипом впихнули. Покупала на Валми.. аптечка собрана хорошо, даже шприц и ампулы были. Надо будет снова все пересмотреть и усовершенствовать.

[Pripa]

а главное проверить срок годности за одно ;)

[alex_viva]

Вот-вот... на лекции как раз этому вопросу было уделено особое внимание с сопутствующей демонстрацией на манекене.

Аптечку в салоне не брала.. у них весь автонабор был похоже из Метро, только в сумку с ниссановским логотипом впихнули. Покупала на Валми.. аптечка собрана хорошо, даже шприц и ампулы были. Надо будет снова все пересмотреть и усовершенствовать.


а Валми - это что?

[alex_viva]

где-то видел список всех препаратов, которые должны быть в аптечке...

[Svetik]

http://www.valmi.com.ua/
Иногда берем у них запчасти, жидкости и масла.. по работе.

а главное проверить срок годности за одно ;)
под "пересмотреть" и подразумевался срок годности )) ведь прошло уже более двух лет.. с тех пор аптечка понадобилась всего дважды: достать и переложить в дверной кармашек ножницы, и в селе соседской девчонке заклеить лейкопластерем сбитую коленку))

[Svetik]

Список здесь, пост №17 http://www.nissan-club.org/board/showthread.php?t=7149&page=2

[Марина36]

Еще важно знать, как доставать из машины и в каком положении - полулежа, сидя, лежа на боку, спине при различных повреждениях держать потерпевшего до прихода скорой. К сожалению, уроки медицины у нас в автошколе так и не провели - времени им не хватило за 2 с половиной месяца. Хотя такие вопросы есть и в экзаменационных билетах, учили самостоятельно.

[alex_viva]

Список здесь, пост №17 http://www.nissan-club.org/board/showthread.php?t=7149&page=2

спасибо:rose:

[emergency]

Все это здорово, но большинство смертей при дтп возникает в результате кровопотери. Я думаю emergency подтвердит. Поэтому лучше запастись как можно большим кол-вом перевязочных материалов и вспомнить как останавливаются различные кровотечения. Если есть возможность- докупить еще пару шприц-тюбиков с обезболиввающим, которое входит в комплект аптечки.
При ДТП люди получают множественные переломы костей, травмы внутренних органов(с внутренними кровотечениями), черепно-мозговые травмы. Всё это если приводит к клинической смерти, то на проезжей части вернуть к жизни практически невозможно (моё мнение). Внутренние кровотечения останавливаются лишь на операционном столе....повреждения мозга так же на улице не вылечишь....хотя знать реанимационные мероприятия водители обязаны.
Так же необходимо знать как останавливать наружные кровотечения и транспортную иммобилизацию при переломах. Это будет полезно при менее травматичных ДТП, и даст возможность избежать ухудшения состояния до приезда "скорой"....

[Ghost]

Спасибо за профессиональное мнение по теме.
А скажите, с Вашей точки зрения, что еще важно иметь в аптечке кроме "заводской комплектации" для оказания первой помощи??

[emergency]

Спасибо за профессиональное мнение по теме.
А скажите, с Вашей точки зрения, что еще важно иметь в аптечке кроме "заводской комплектации" для оказания первой помощи??
Понимаете, я как врач, могу написать ещё кучу разного что не помешало бы мне в аптечке, но всем этим надо уметь пользоваться....но водители - это же не врачи....и при неправильном использовании могут навредить. Поэтому может только больше перевязочных материалов, антисептиков, запасная пара перчаток(для вашей безопасности при оказании помощи кому-то)...так больше в голову не приходит ничего....может ещё один жгут на всякий случай(хотя если жгута вдруг нет, то можно же из одежды его сделать)....
Даже тот же анальгетик который идёт в аптечке (БУТОРФАНОЛА ТАРТРАТ) является опиоидным.....и применять его следовательно тоже надо с умом. А Вы говорите "что ещё добавить"...

[Джонни]

Для желающих знать всё (ну или почти все);)

Вариант 1
Наименование Кол-во Назначение
Бинт нестерильный широкий 10 Перевязочный
материал
Бинт нестерильный узкий 10 --//--
Марля 5 м --//--
Лейкопластырь широкий и узкий 2х5 м
Вата 50 г
Бинт эластичный 5 м При растяжениях
Бинт сетчатый компл. Фиксация повязок
Жгут медицинский 1 При кровотеч-ях
Хлорэтил 3 ампулы Анестезия
Фуропласт (клей БФ-6) 1 банка При порезах
Эмульсия синтомициновая 50 г При ожогах
Настойка йода 25 г Дезинфицирующие
Спирт медицинский 1 л средства
Норсульфазол (сульфадимезин) 6х10 табл.
Тетрациклин (олететрин) 40 табл. Простудные
Анальгин 20 табл. --//--
Спазмальгон 20 табл. Болеутоляющие
но-шпа
Бесалол 15 табл. --//--
Валидол 20 табл. Сердечные
Нитроглицерин 20 табл. --//--
Экстракт валерианы 20 табл. --//--
Левомицетин 20 табл. Кишечно-желуд.
Энтеросептол 20 табл. заболевания
Имодиум 20 табл. --//--
регидрон
левомицин
максавин
ибупрофен
тавегил, супрастин
Випросал 1 тюбик Растирание
Фурацилин 20 табл. Дезинфекция
Крем для рук 1 тюбик
Гигиеническая помада 1 шт.
Витамин "С" с глюкозой 16х10 табл.
Зубная паста 1 тюбик Предметы
Станок для бритья, лезвия, помазок, 1 компл. личной
зеркало, расческа гигиены
пантоцид - обеззараживание воды
альбуцид - глаза
ПРЕДНИЗАЛОН
ЭУФИЛИН
АДРЕНАЛИН

Вариант 2
АВТОМОБИЛЬНАЯ АПТЕЧКА
1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые
средства при травме (ушибы, перломы, вывихи), ранениях, шоке:
1.1. Анальгин (или аналог) - 1 уп.
1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер -
1 шт.
1.3. Раствор сульфацила натрия - 1 фл.
2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки
ран:
2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения компрессией
(сдавленном) для само- и взаимопомощи - 1 шт.
2.2. Бинт стерильный 10 х 5 см - 1 шт.
2.3. Бинт нестерильный 10 х 5 см - 1 шт.
2.4. Бинт нестерильный 5 х 5 см - 1 шт.
2.5. Атравматичная повязка МАГ 8 х 10 см с диоксидином или
нитратом серебра для перевязки грязных ран - 1 шт.
2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 х 7,2 или 2х5 см - 8 шт.
2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного
кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6 х 10 см; 10 х 18 см - 3 шт.
2.8. Раствор йода спиртовой 5%-ный или бриллиантовой зелени
1%-ный - 1 фл.
2.9. Лейкопластырь 1х500, или 2х500, или 1х250 см - 1 шт.
2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №1, 3, 6
- по 1 шт.
2.11. Вата 50 г - 1 ул.
3. Средства при болях в сердце:
3.1. Нитроглицерин в таблетках или капсулах (тринитралонг) - 1
уп.
3.2. Валидол в табл. или капс. - 1 уп.
4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической
смерти:
4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания
"рот-устройство-рот" - 1 шт.
5. Средства при обмороке (коллапсе):
5.1 Аммиака раствор (нашатырный спирт) - 1 фл.
6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.:
6.1. Энтеродез - 2 шт.
7. Средства при стрессовых реакциях:
7.1. Корвалол - 1 фл.
8. Ножницы.
9. Инструкция.
10. Футляр пластмассовый.
При использовании любого средства аптечку срочно нужно пополнить.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ САМО И ВЗАИМОПОМОЩИ
Травма
Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая
подвижность, укорочение конечности, выступление отломков в рану при
открытом переломе. Обезболивание (1.1), иммобилизация (шинами,
подручными средствами) или фиксация руки к туловищу, ноги к ноге;
холод на место травмы (1.2).
Шок - те же признаки плюс бледность, эйфория или спутанность
сознания, наличие переломов, кровотечение. Дать обезболивающее.
Рана и кровотечение
а) Артериальное кровотечение (кровь алая, вытекает пульсирующей
струей). Наложить жгут (2.1) выше раны, оставить записку с указанием
времени наложения жгута, на рану - повязку (2.2, 2.3, 2.4). Конечность
иммобилизовать, больному дать обезболивающее (1.1).
б) Венозное. Капиллярное кровотечение (кровь темная, не
пульсирует). Наложить на рану салфетку и давящую повязку бинтом (2.2,
2.3, 2.4). При большой кровопотере развести один порошок солевого
состава (1.3) на 1 л воды и дать выпить больному, на место травмы -
холод (1.2).
в) На рану наложить стерильную повязку (2.2, 2.5), дать
обезболивающее (1.1). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или
зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем (2.6).
Ожоги
При обширных ожогах наложить стерильную повязку (2.2), дать
обезболивающее (1.1). Развести порошок солевого состава (1.3) на 1 л
воды и дать выпить больному.
Боли в сердце
Одну таблетку валидола (3.2), или нитроглицерина, или
тринитралонга (3.1), 15 капель корвалола (7.1) развести в 50 мл воды и
дать выпить больному.
Обморок
Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать
нашатырный спирт (5.1) на ватке.
Стрессовые реакции
Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (7.1) и дать выпить
больному.
Сердечно-легочная реанимация
Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса
на сонной артерии (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с
использованием устройства (4.1) до прибытия медработника или
восстановления дыхания и пульса.
Отравление
Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза
(6.1) и дать больному выпить.
Поражение глаз (попадание инородных тел и веществ)
Промыть глаза водой, закапать 3-5 капель сульфацила натрия.

Вариант 4
ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА
Ртутный термометр.
Ингалятор - при простудах, кашле, насморке.
Резиновая груша, кружка Эсмарха - для спринцевания и клизм.
Бинты, вата, стерильные марлевые салфетки.
Лейкопластырь обычный и бактерицидный.
Пипетка.
Перекись водорода (3%-ный раствор) - для промывания ран, ссадин,
остановки носового кровотечения (тампонируют ватой, смоченной
раствором перекиси водорода).
Зеленка - для смазывания неглубоких ран, гнойничков и царапин.
Отчасти может быть заменена йодом.
Марганцовка - для промывания ран, желудка при отравлениях. Будьте
внимательны! Пользуйтесь раствором бледно-розового цвета.
Спиртовые настойки календулы, ромашки, эвкалипта или
прополиса - для смазывания гнойничков, ссадин, порезов, полоскания
горла и промывания носа - 1 ч.л. на стакан воды. Паста
салицилово-цинковая (паста Лассара) - для лечения расчесов,
потертостей, особенно мокнущих, опрелостей и гнойничков.
Средство от ожогов (пантенол) - для опрыскивания пораженных мест,
заживляет неглубокие раны.
Согревающие растирания (апизартрон, эвкамон, бен-гей, тигровая
мазь) - при травмах, радикулитах, прострелах.
Глазные капли (визин) - при зуде, покраснении век, раздражении и
слезотечении.
Капли в нос (контак, санорин, нафтизин, пиносол) - при насморке,
заложенности носа.
Анальгин, эффералган, нурофен или солпадеин - при головной,
суставной, зубной боли. Ни в коем случае не применяйте при болях в
животе!
Аспирин (лучше растворимый с витамином С) - при повышении
температуры, простудах, ознобе, болях в суставах. Язвенникам применять
нельзя!
Но-шпа - при болях и спазмах в желудке, кишечнике, мочевом
пузыре, головной, сердечной боли, болях при месячных и т.д. - по 1-2
таблетки за прием.
Корвалол или валокордин - при сердцебиении, колющих и сжимающих
болях в сердце, чувстве тревоги, беспокойстве, плохом сне, кишечных
коликах - по 20-40 капель.
Нитроглицерин - при сильных, жгучих, давящих болях в груди.
Принимают до исчезновения болей. Вызвав врача, прилягте, таблетку
положите под язык.
Валидол - при психоэмоциональных перегрузках, неприятных
ощущениях в области сердца - таблетку под язык.
Бронхолитин, тусупрекс или либексин - при изнуряющем кашле.
Вылечить ими воспаление легких невозможно!
Активированный уголь - при отравлениях, повышенном
газообразовании - 4-5 таблеток растолочь и запить водой.
Маалокс, фосфалюгель или ремагель - при изжоге, болях и чувстве
переполненности в желудке.
Фестал или панзинорм - при чувстве тяжести в желудке, переедании
жирной тяжелой пищи, тошноте, газах - 1-2 таблетки во время еды.
Имодиум (лопедиум, лопорамид) - при поносах без температуры и
кровянистого стула - по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Не
рекомендуется детям младше 5 лет!
Фурагин (нитроксолин) - при резях и болях в мочевом пузыре,
частом болезненном мочеиспускании - по 2 таблетки 4 раза в день.
Поливитамины - принимать зимой и весной.
Супрастин, тавегил или диазолин - при любых аллергических
реакциях (сыпь, зуд, отек мягких тканей лица, удушье).
Травы: шалфей - для полоскания горла при ангинах, полости рта при
стоматитах; ромашка - для полоскания горла, промывания глаз, внутрь
при болях в животе; толокнянка - мочегонное, противовоспалительное
внутрь при болях и резях при мочеиспускании; мать-и-мачеха - внутрь
при кашле. Все травы заваривают согласно инструкции.

[Джонни]

и ещё чуть-чуть

Аптечка экстренной помощи (она же экспедиционная)
Валидол.Таблетки в облатке или алюминиевой тубе.
Оказывает успокаивающее и умеренное сосудорасширяющее действие,
может использоваться как противорвотное средство при морской и
воздушной болезни.
Показания : боль в груди, укачивание, истерика, тошнота.
Дозировка : 1-2 табл. под язык до полного растворения.
Нитроглицерин. Капсулы в облатке или таблетки в пластмассовом
флаконе.
Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие.
Показания: при сильных болях в груди, возможно, отдающих в левую
руку и под левую лопатку в шею, возникающей при значительных
физических нагрузках, в том числе на большой высоте. Снимает спазм
сосудов сердца.
Дозировка: 1 - 2 табл. под язык, принимать лежа! Действие таблетки
начинается, как правило, через 30 сек.-1 мин. и продолжается около 20
мин. ВРД 2 табл.
Противопоказания: кровоизлияние в мозг, черепно-мозговые травмы.
Побочное действие: возможны шум в ушах, обморок, головокружение,
тошнота вследствие резкого снижения АД.
Без необходимости препарат не применять!
Аммиак - водный раствор ( нашатырный спирт ).Жидкость во флаконе
или ампулах.
При вдыхании возбуждает дыхательный центр.
Показания: для возбуждения дыхания и выведения больных из
обморочного состояния.
Применение: смочить ватку, поднести к носу больного.
Побочное действие: при передозировке может наступить остановка
дыхания.
(*)Бонин. Таблетки.
Средство, применяемое при укачивании.
Показания: при укачивании в любом транспорте, морской и воздушной
болезни.
Дозировка: 1 таблетка рассасывается во рту за 1 час до поездки. ВРД
2 табл.
Побочное действие: сонливость.
Противопоказания: не принимать вместе с алкоголем, снотворными и
успокаивающими препаратами.
Перевязочные материалы
Бинты стерильные и нестерильные широкие и узкие.
Индивидуальные перевязочные пакеты.
Салфетки стерильные (или салфетки типа "Колетекс", пропитанные
хлоргексидином или другими антисептиками).
Жгут.
Пластырь бактерицидный и в рулоне.
Вата.
Полиэтилен чистый.
Булавки английские.
Заметим, что при наложении асептических повязок допустимо
использование или стерильных бинтов, или стерильных салфеток (к ране),
которые закрепляются нестерильными бинтами. Жгуты могут быть как
резиновыми (их необходимо проверить на прочность, ибо, когда резина
стареет, она делается хрупкой), так и механическими. Лучше, если их
будет два. Индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП) представляют собой
стерильный бинт вкупе с марлевыми подушечками, удобны при перевязке
ран. Полиэтилен может пригодиться при изготовлении компрессов и
герметизирующих повязок при проникающих ранениях грудной полости и
шеи. Английскими булавками удобно закреплять перевязочный материал.
Антисептики наружного действия
Перекись водорода. Раствор во флаконах.
Применение: промывание ран, смачивание тампонов. Способствует
остановке наружных кровотечений. Применяется концентрация 1,5-3% .
Как правило, количество этого препарата в аптечке ограничено, поэтому
выливать его на рану не рекомендуется.
Йод (спиртовой раствор).
Как антисептик применяется при обработке краев ран и мелких
повреждений кожи (царапин, мелких ссадин, мозолей, и т.д.). Не
обрабатывать значительные поверхности поврежденной кожи!
Пантенол. Пенный спрей.
Оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению
ран.
Показания: раны, ожоги, в том числе солнечные.
Применение: взболтать баллончик и распылять препарат с расстояния
около 10 см. Поверх образующейся пены можно накладывать повязки.
В первой части нашего обзора упомянуты лишь те медикаменты, которые
составляют минимальный и достаточный набор аптечки неотложной помощи.
В принципе, этот список может быть значительно расширен. Однако, не
нужно перегружать аптечку лекарствами одинакового назначения. Так,
например, в дополнение к перечисленным лекарствам зеленка, борный
спирт, винизоль будут лишними.
Основная аптечка
Перевязочные материалы
В принципе, этот блок повторяет тот, который находится в аптечке
экстренной помощи, различается лишь количество перевязочных
материалов. Добавляется бинт эластичный.

Антисептики наружного действия
Спирт этиловый.
Показания: обработка кожи при ожогах, отморожениях, перед
инъекциями. Вдыхание паров при отеке легких, в том числе и при
утоплении после реанимационных мероприятий.
Применение: оптимальная концентрация 70%.
В принципе, возможно использование спиртного для снятия
эмоционального стресса (в небольших дозах), а также в качестве
сосудорасширяющего средства при переохлаждениях. В этом случае
необходимо помнить, что после расширения сосудов в результате
воздействия алкоголя наступает их рефлекторное сужение. Следовательно,
алкоголь допустимо применять в таком качестве только в случае
пребывания в достаточно теплых условиях.
Фурацилин. Таблетки.
Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,
раны, в том числе гнойные, ожоги.
Применение: таблетки заранее растолочь в порошок. Порошок развести
в кипяченой или, в крайнем случае, в воде из горной реки, желательно
подогретой до температуры тела (из расчета 1 таблетка по 0.1 г. или 5
таблеток по 0.02 г. на 0.5 л воды). Раствор должен иметь желтый
"канареечный" цвет. Можно использовать его для полоскания горла, для
промывания ран и ожоговых поверхностей.
Гидроперит. Таблетки по 1,5 г.
Для получения перекиси водорода.
Применение: для получения 3% раствора перекиси водорода растворить
одну таблетку на 15 мл (1 столовую ложку) кипяченой теплой воды
(таблетку предварительно истолочь, не вынимая из облатки). Удобен при
длительных маршрутах или большом количестве участников для облегчения
веса аптечки.
Не применять гидроперит, используемый для косметических целей!
Калия перманганат ("марганцовка"). Порошок.
Антисептик-окислитель.
Показания и дозировка.
- обеззараживание воды. 2-3 кристаллика на литр до получения
бледно-розовой окраски.
- промывание желудка. Используется несколько более
концентрированный раствор розового цвета (4-5 кристалликов на литр).
- обработка мозолей, потертостей, опрелостей. Раствор насыщенного
малинового цвета (около 10 кристалликов на литр.)
При использовании препарата обращать внимание на то, чтобы в
растворе не было нерастворившихся кристалликов - они оказывают сильное
прижигающее действие на поврежденную кожу и слизистые оболочки.
"Левосин". Мазь.
Оказывает противовоспалительное действие.
Показания: гнойные раны.
Применение: мазью пропитываются стерильные салфетки, которыми рыхло
заполняют рану. Перевязки ежедневно 1 раз в день.
Противопоказания: аллергия на левомицетин.
Примечание: можно использовать аналогично мазь "Левомеколь". В
обоих случаях мазь из стеклянной упаковки можно переложить в чистую
пластмассовую баночку, предварительно вымытую и обработанную спиртом.
Пантоцид. Таблетки.
Дезинфицирующее средство для обеззараживания воды.
Применение: 1 таблетка на 0,5 литра воды. Обеззараживание
происходит в течение 15 минут. Вкус воды при этом не изменяется.

Средства, применяемые при поражениях глаз и ушей
Альбуцид (сульфацил-натрий). Капли. Оптимальная упаковка -
пластиковые тюбики-капельницы.
Показания: воспалительные заболевания или травмы глаз.
Дозировка: по 2 - 3 капли 4 - 5 раз в день.
Софрадекс. Глазные и ушные капли.
Препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и
противоаллергическим действием.
Показания : воспалительные заболевания, травмы глаз и ушей.
Применение : при заболеваниях глаз по 1-2 капли через 2-3 часа в
течение 2-3 дней.
При заболеваниях уха по 2-3 капли 3-4 раза в день.
Из-за ненадежности пластмассовых частей упаковки можно с помощью
стерильного шприца с иглой перенести содержимое флакона в пустую
пластиковую упаковку из-под галазолина, предварительно промыв ее
чистой водой.
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Анальгин (Анальгин-хинин). Таблетки по 0,5 г.
Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным
действием.
Показания: умеренные боли различного происхождения.
Дозировка: 1 таблетка. ВРД 2 таблетки, ВСД 4 таблетки.
Баралгин (синонимы - спазмалгон, максиган, спазган, баралган).
Таблетки по 0,5 г.
Все эти препараты содержат 0,5 г анальгина в сочетании с
лекарством, снимающим спазм гладкой мускулатуры (сосуды, полые
внутренние органы). Обладает более сильным и длительным, по сравнению
с анальгином, обезболивающим эффектом.
Показания: желудочные, кишечные, почечные и т.д. колики, головная и
зубная боль, травматические боли.
Дозировка: 1 таблетка. ВРД 2 таблетки, ВСД 4 таблетки.
Противопоказания: при травмах, сопровождающихся кровотечениями,
особенно внутренними, может вызвать усиление кровотечения.
Цитрамон. Таблетки 0,5 г.
Показания: головная боль.
Дозировка: 1 / 2 - 1 табл.
Солпадеин. Шипучие таблетки или капсулы .
Показания: головная боль, в том числе при горной болезни, простуде,
зубная боль.
Дозировка: Таблетка растворяется в стакане воды. Разовая доза 1-2
таблетки, ВСД 8 таблеток. Время действия препарата около 4 часов.
Аспирин. Таблетки 0,325 или 0,5 г. Предпочтительнее использовать
препарат западного производства. Существуют также растворимые и
шипучие формы.
Обладает значительным жаропонижающим и умеренным болеутоляющим
действием.
Показания: головная боль при горной болезни, лихорадка.
Дозировка: 1-2 табл. ВСД 2 г.
Побочное действие: возможны тошнота, боли в области живота.
Противопоказания: язва желудка, повышенная кислотность, гастриты.
Особый случай применения. При укусах змей семейства гадюковых
целесообразен прием аспирина до момента доставки пострадавшего в
стационар. Суточная доза при этом может составлять до 10 таблеток.

[Джонни]

и опять

Трамал. Капсулы.
Сильное болеутоляющее средство.
Показания: сильные травматические и другие боли. Целесообразно
применять в том случае, если анальгин и баралгин не дают желаемого
эффекта.
Дозировка: 1 капсула, при отсутствии эффекта через 20-30 мин.
добавочно еще одна. ВСД 8 капсул.
Противопоказания: алкогольное опьянение.
Побочное действие: возможны тошнота, рвота, сонливость,
головокружение, потливость, галлюцинации.
Сердечно-сосудистые средства
Валокордин (корвалол). Капли.
Оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее и спазмолитическое
действие.
Показания: несильные боли в груди, сердцебиение, истерия,
укачивание, бессонница.
Дозировка: 15-40 капель с небольшим количеством жидкости или на
сахаре до еды.
(*)Ксантинола никотинат (компламин, ксавин, теоникол). Таблетки.
Расширяет периферические сосуды и улучшает кровоток.
Показания: отморожения и их профилактика.
Дозировка: по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.
Побочное действие: головокружение, жар, покалывание и покраснение
кожи.
Противопоказания: кровотечение.
Противоаллергические средства
Супрастин. Таблетки.
Показания: аллергические заболевания кожи, носа, глаз и т.д.
Дозировка: 1 таблетка во время еды 2-3 раза в день. ВСД 6 табл.
Противопоказания: не рекомендуется принимать препарат во время
активной части маршрута и в сочетании с алкоголем.
Побочное действие: сонливость, общая слабость. Усиливает и удлиняет
действие обезболивающих и снотворных средств.
Тавегил. Таблетки.
Показания: те же.
Дозировка: 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). ВСД 4 табл.
Противопоказания: те же.
Побочное действие: то же. Возможны головная боль, сухость во рту,
тошнота, запоры.
Фенкарол. Таблетки 0,025 и 0,05 г.
Противоаллергический препарат без снотворного эффекта.
Показания: те же.
Дозировка: 0, 025 - 0,05 г 3-4 раза в день после еды.
Примечание: целесообразно ограничиться одним препаратом из числа
первых двух (супрастин или тавегил) и фенкаролом.

Спазмолитики
Препараты этой группы снимают и предотвращают спазм гладкой
мускулатуры, т.е. кишечника, желудка, мочеточников, желчевыводящих
путей, матки, кровеносных сосудов.
Но-шпа. Таблетки.
Оказывает выраженное спазмолитическое действие.
Показания: спастические боли желудка, кишечника, приступы желчно- и
мочекаменной болезни, болезненные месячные.
Дозировка: по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Побочное действие: возможны головокружение, сердцебиение.
Противопоказание: кровотечения.
(*)Ксантинола никотинат (компламин, ксавин, теоникол). (см. в
разделе "сердечно-сосудистые средства").

Успокаивающие и снотворные средства
Реланиум (седуксен, диазепам, валиум). Таблетки и драже.
Оказывает выраженное успокаивающее действие, уменьшает чувство
тревоги, напряженности. Вызывает снотворный эффект. Обладает
противосудорожным действием. Усиливает действие обезболивающих
препаратов.
Показания: Эмоциональное перенапряжение, тревога, страхи,
расстройства сна, для снятия судорог.
Дозировка: 1-3 таблетки на прием, до 3 раз в день. ВРД 4 таблетки,
ВСД 12 таблеток.
Побочное действие: слабость, сонливость, вялость, сухость во рту,
головокружение, ослабление внимания.
Противопоказания: нельзя принимать совместно с алкоголем!
Тазепам (нозепам, оксазепам). Таблетки и драже.
Препарат по действию аналогичен реланиуму.
Дозировка: 1-2 таблетки на прием. ВРД 3 таблетки, ВСД 9 таблеток.
Примечание: достаточно взять один из упомянутых выше препаратов.
Рудотель. Таблетки.
Действие аналогичное предыдущим препаратам. В основном выражено
успокаивающее действие, снотворный же эффект по сравнению с
предыдущими препаратами снижен. В случае, когда успокаивающее
средство нужно принимать во время активной части маршрута,
целесообразно использовать именно это лекарство.
Дозировка: по 1 таблетке до 3 раз в день. ВСД 6 таблеток.
Валокордин (см. в разделе "сердечно-сосудистые средства" )
Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания
Галазолин (ксилометазолин) 0,1%. Капли для носа в пузырьке-
капельнице.
Показания: насморк (простудный и аллергический).
Применение: закапать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю.
Противопоказания: не рекомендуется длительное применение.
Оптимальным средством для лечения насморка являются капли в нос на
масляной основе (Пиносол и др.). Также могут быть использованы
аэрозоли, содержащие эфирные масла (Каметон, Ингалипт и т.д.).
(*)Каметон. Аэрозоль.
Показания: воспаление носа, глотки, гортани.
Применение: распылять во рту и в носу 3-4 раза в день по 1-2
секунды.
Фарингосепт. Таблетки.
Показания: профилактика и лечение острых инфекций полости рта и
глотки (ангины, стоматиты).
Дозировка: по 1 таблетке 3-5 раз в день, таблетку рассасывать в
полости рта, после этого не принимать пищу и питье в течение трех
часов. Принимать в течение 3-4 дней.
Либексин. Таблетки.
Показания: сухой кашель.
Дозировка: 1-2 таблетки 3-4 раза в день или на ночь.
Противопоказания: влажный кашель с обильной мокротой.
Бромгексин. Таблетки и драже по 8 мг.
Показания: Влажный кашель, обладает отхаркивающим эффектом.
Дозировка: по 1 табл. 4 раза в день. Действие обычно наступает
примерно через сутки после начала лечения.
Более дешевый отечественный препарат - Мукалтин. Способ применения:
рассасывать во рту по 2 таблетки 4 раза в день.
Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника
Фестал (Дигестал). Драже.
Показания: для улучшения пищеварения при приеме обильной или жирной
пищи.
Дозировка: 1-3 драже во время или сразу после еды.
Беллалгин (или Белластезин). Таблетки.
Оказывает обезболивающее, спазмолитическое действие.
Показания: боль и спазмы в желудке (при гастритах).
Дозировка: по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. ВРД 2 табл.,
ВСД 7 табл.
Фуразолидон. Таблетки.
Противомикробный препарат.
Показания: кишечные инфекции с поносом, инфекции мочевых путей.
Дозировка: после промывания желудка (в случае кишечных инфекций) по
2 таблетки 4 раза в сутки в течение 2 дней, затем по 2 таблетки 3 раза
в сутки в течение недели. Запивать большим количеством жидкости. ВРД
4 таблетки, ВСД 16 таблеток.
Побочное действие: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические
реакции.
Противопоказания: не принимать совместно с алкоголем.
Примечание: в случае индивидуальной непереносимости препарата или
развития аллергических реакций от него надо отказаться и принимать
сульгин (см.)
Сульгин. Таблетки.
Противомикробный препарат, мало всасывающийся из кишечника.
Показания: кишечные инфекции с поносом.
Дозировка: после промывания желудка прием по схеме: первые сутки -
по 2 таблетки 6 раз в день, вторые и третьи сутки - по 2 таблетки 5
раз в день, четвертые сутки - по 2 таблетки 4 раза в день, пятые сутки
- по 2 таблетки 3 раза в день. ВРД 4 таблетки, ВСД 14 таблеток. При
приеме сочетать с обильным питьем.
Побочное действие: возможны тошнота, рвота.
Уголь активированный (Карболен). Таблетки, порошок, гранулы.
Показания: пищевые токсикоинфекции. Отравления.
Дозировка: таблетки общей массой 20-30 г (масса таблетки указана на
упаковке, например, 0,5 г) растолочь в порошок, смешать с водой (около
стакана), выпить в виде взвеси. Меньшие дозы мало эффективны!
Побочное действие: снижает эффективность одновременно применяемых
лекарств, окрашивает кал в черный цвет, возможны запор или понос.
Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
желудочные и кишечные кровотечения.
Сенаде (Сенадексин, Глаксена). Таблетки.
Слабительное средство.
Показания: запоры.
Дозировка: 1-2 таблетки на ночь или перед завтраком.
Побочное действие: возможны спазмы кишечника. Окрашивает мочу в
коричневатый или красноватый цвет. При передозировке - понос.
Противопоказания: кишечная непроходимость, грыжи, беременность.
Имодиум. Капсулы.
"Закрепляющее" средство.
Показания: лечение поносов аллергической, лекарственной,
эмоциональной, инфекционной природы, а также связанных со сменой
питьевой воды и режима питания.
Дозировка: первая доза - 2 капсулы, затем после каждого жидкого
стула по 1 капсуле. ВСД 6 капсул. При нормализации стула или его
отсутствии более 12 часов препарат не применять!
Побочное действие: при передозировке - запор, тошнота, рвота.
Противопоказания: кишечная непроходимость, воспаления толстого
кишечника.
Церукал (Реглан, Метоклопрамид). Таблетки.
Противорвотное средство.
Показания: рвота, тошнота, икота различного происхождения,
метеоризм. При морской болезни и укачивании неэффективен.
Дозировка: 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды. При сильной рвоте
таблетку растолочь в порошок и растворить в небольшом количестве
теплой воды. ВРД 2 таблетки, ВСД 6 таблеток.
Побочное действие: головокружение, головная боль.
Противопоказания: желудочные и кишечные кровотечения, кишечная
непроходимость, беременность.
Регидрон. Дозированный порошок.
Солевой набор в сочетании с глюкозой для уменьшения обезвоживания.
Показания: значительные потери жидкости (длительные понос, рвота),
особенно у детей.
Дозировка: содержимое пакета растворить в 1 литре питьевой воды.
Раствор выпить. При необходимости можно применять повторно.

[Джонни]

Противоинфекционные средства
Некоторые принципы противоинфекционного лечения:
1. Все препараты этой группы принимаются в течение определенного
времени (не менее 5 суток). Снижение срока лечения резко снижает
эффективность лечения и может привести к рецидиву болезни.
2. На все препараты этой группы возможны аллергические реакции. Не
забудьте спросить у больного, нет ли у него аллергии на данный или
похожие препараты. Лучше в целях профилактики сразу начать прием
противоаллергических средств, например, фенкарола (см) по 1 таблетке 2
раза в день.
Ампиокс. Капсулы.
Антибиотик широкого спектра действия.
Показания: инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмонии), ангины,
инфицированные раны.
Дозировка: по 2-4 капсулы через каждые 6 часов. Курс лечения
продолжается не менее 5 дней.
Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота, понос.
Противопоказания: аллергия на пенициллиновые антибиотики.
Эритромицин. Таблетки по 0,1 и 0,25 г.
Антибиотик широкого спектра действия.
Показания: те же, что и у ампиокса. Применяется в случае
непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда вместо ампиокса.
Дозировка: по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки за 1 час до еды.
Побочное действие: тошнота, рвота, понос, аллергические реакции.
Противопоказания: поражения печени, повышенная индивидуальная
чувствительность к препарату.
Бисептол 480 (Бактрим, Септрин). Таблетки.
Противомикробный препарат широкого спектра действия.
Показания: инфекции органов дыхания, почек и мочевых путей,
кишечника, инфицированные раны.
Дозировка: по 2 таблетки 2 раза в день. Подразумевается
использование таблеток, содержащих именно 480 мг действующих веществ.
В случае использования таблеток Бисептол 240 или 120 количество
таблеток увеличивается соответственно.
Побочное действие: аллергические реакции, тошнота, рвота.
Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, болезни
печени и почек. Препарат не применяется совместно с алкоголем!
Сульгин - см. лекарства, применяемые при болезнях желудка и
кишечника.
Разные средства для наружного применения
Оксолиновая мазь.
Показания: герпес на губах.
Применение: мазь нанести на поврежденную кожу 2-3 раза в день.
Побочное действие: скоропреходящее чувство жжения.
Финалгон. Мазь.
Местноразогревающее средство.
Показания: для разогревания мышц и связок после растяжений,
перенапряжения, отморожений.
Применение: небольшое количество мази (размером с горошину) нанести
на область кожи размером с ладонь и легко втереть с помощью
прилагаемой к тюбику растирки. Сильно не втирать! Беречься от
попадания в глаза, рот и нос. Наносить только на неповрежденную кожу!
После применения финалгона вымыть руки с мылом!
Противопоказания: повышенная чувствительность кожи, воспаление и
микротравмы ее.
Можно использовать также Випросал, Апизартрон, Меновазин,
Никофлекс.
Индовазин. Гель.
Показания: ушибы, синяки.
Применение: нанести на болезненную область, слегка втереть.
Повторять в течение дня несколько раз.
С этой же целью можно применять мазьТроксевазин.
(*)Солкосерил. Гель или мазь.
Ранозаживляющее средство.
Показания: ожоги, раны (не гнойные!).
Применение: нанести на пораженную поверхность, закрыть повязкой.
Можно использовать также гель Актовегин.

Разные средства для внутреннего применения
Кальция хлорид. Раствор в ампулах по 5 или 10 мл.
Кровоостанавливающее средство и противоаллергическое средство.
Показания: внутренние, ненормальные менструальные, травматические
кровотечения.
Дозировка: внутрь 10 мл 2-3 раза в день. Применять при
необходимости 1-2 дня.
Ни в коем случае не вводить путем инъекций! Не применять при
укусах змей!
Фуросемид. Таблетки. См. Лазикс в разделе "Ампульная аптечка".
Мочегонное средство.
Дозировка: 1 таблетка на прием 1-2 раза в день. ВРД 2 таблетки.
Поливитамины (типа Центрум, Юникап Т и т.д.) Более дешевые
отечественные аналоги - Ревит, Ундевит, Триовит и т.д., однако, в
отличие от зарубежных витаминокомплексов, они не содержат
микроэлементов.
В условиях повышенных экспедиционных нагрузок в сочетании с
неполноценным по содержанию витаминов питании, основанном на
концентратах и консервах, в организме может развиться гиповитаминоз.
Особенно это актуально в весеннее время, когда организм и в обычных
условиях испытывает недостаток витаминов.
Дозировка: обычно указывается на вкладыше в упаковке.

Инструменты
Ножницы
Пинцет
Перчатки медицинские латексные
Термометр медицинский
Шпатели деревянные
При отсутствии ограничения веса аптечки (слеты, соревнования и
т.д.) в состав аптечки могут быть включены стандартные лестничные шины
для транспортной иммобилизации. Целесообразно также (особенно в
Подмосковье) иметь запас чистой воды (1 л).
Расчет количества медикаментов
Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства,
предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых
подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и
транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.
Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной
инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута
(поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная
эпидемиологическая
обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим
количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях
желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.
Ампульная аптечка
В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять
внутримышечные (далее - в/м) и подкожные (далее - п/к) инъекции, в
состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для
инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его
действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае
приема таблеток.
Все инъекции выполнять в разных шприцах, не смешивая препараты!
Из всего многообразия препаратов, используемых для оказания
экстренной помощи, выбраны лишь некоторые, назначение которых
наиболее понятно и однозначно, применять их может даже неспециалист
при соблюдении предлагаемых дозировок и только в упомянутых случаях.
В случае описания препарата выше повторное описание не
приводится, указываются лишь дозировка, вид инъекции и особые
указания.
Ампульная укладка должна быть укомплектована одноразовыми
шприцами "Луер" объемом 2 и 5 мл с иглами для внутримышечных инъекций
(длинные, канюля иглы обычно маркирована зеленым цветом) и для
подкожных инъекций (короткие, канюля иглы обычно маркирован синим
цветом), а также пилками для ампул и, возможно, спиртовыми салфетками
для протирания места инъекции.
Болеутоляющие средства
Анальгин 50%. Ампулы по 1 и 2 мл. (см.)
Дозировка: 1-2 мл в/м. ВРД 2 мл, ВСД 4 мл.
Баралгин (Максиган, Спазган). Ампулы по 5 мл. (см.)
Дозировка: 3-5 мл в/м. Повторное введение препарата не менее чем
через 6-8 часов.
Трамал. Ампулы по 1 и 2 мл. (см.)
Дозировка: 1-2 мл в/м. ВСД 8 мл.
Сердечно-сосудистые средства
Кордиамин. Ампулы по 1 и 2 мл.
Возбуждает дыхательный центр, повышает тонус сосудов.
Показания: обморок, солнечный и тепловой удар, отравления алкоголем
и снотворными лекарствами, шок.
Дозировка: 2 мл в/м или п/к.
Кофеин-бензоат натрия. Ампулы по 1 или 2 мл.
Возбуждающее средство, действующее в основном на дыхательную и
сосудистую системы. Возникает учащение и углубление дыхания, сниженное
АД повышается , учащается ритм сердечных сокращений. Повышается
работоспособность, двигательная активность.
Показания: обморок, коллапс, шок (для поднятия АД), угнетение
дыхания при отравлениях, в том числе алкоголем, для повышения
работоспособности в экстренных ситуациях.
Дозировка: 1-2 мл в/м или п/к.
Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, повышенное
АД.
(*)Ксантинола никотинат (Компламин). Ампулы по 2 мл. (см.)
Дозировка: 2-4 мл в/м.
Побочное действие: вскоре после введения может ощущаться чувство
жара.

По антибиотикам
1) Самый экстренный препарат - РОЦЕФИН, продаётся не очень дёшево. В инъекционных формах, то есть порошок во флаконе 1грамм + растворитель (вода) + потребуется,
ессно, два-три одноразовых шприца-10мл с иглами.
Применяется на любую серьёзную травму (переломы, ожоги, множественный травмы, большие раны). Растворяется содержимое одного флакона и укол поглубже в любую
доступную мышцу покрупнее. С собой достаточно на экстренность, думаю - три флакона.
На любую загрязнённую крупную рану вместе с Роцефином лучше использовать обычные таблетки ТРИХОПОЛА (Метронидазол) по 1таб х 3 раза в день.
Первый приём - 4 таблетки Трихопола сразу и много запивать (не водкой!) .
2) Пара таблетированных антибиотиков на все остальные случаи - АМОКСИКЛАВ (он же АУГМЕНТИН, не путать с Амоксициллином) + ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Цифран,
Ципробай, Ципролет и т.д. - синонимов немеряно, аптекари обычно знают чего дать, главное слово для них, ещё раз - ЦИПРОФЛОКСАЦИН).
В паре одновременно эти а\биотики глушат почти всё, спектр действия очень широкий - из пушки по воробьям, но когда диагноз неизвестен, то не до тонкостей.
Можно вместо препаратов Ципрофлоксацина купить СУМАМЕД или РУЛИД - лучше, но и много дороже.

[Джонни]

собсно, конец

По обезболивающим
Оптимально три легальных варианта - КЕТОРОЛ (он же Кетродол, Кеторолак, Кетанов), ТРАМАЛ (он же Трамадол) и ДИКЛОФЕНАК. И тот и другой и третий есть
в таблетках и ампулах. Лучше иметь под рукой ампулs КЕТОРОЛА и ТРАМАЛА, по 10 ампул достаточно. Остальное таблетки.
Итого (исходя из вводных по автономке) оптимально:
- РОЦЕФИН (+ вода для растворения): 3 флакона.
- ТРИХОПОЛ (МЕТРОНИДАЗОЛ): 3 упаковки по 10 таблеток.
- АУГМЕНТИН (АМОКСИКЛАВ): 3 упаковки по 20 таблеток.
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН (ЦИПРОБАЙ, ЦИПРОЛЕТ и т.п.): 6 упаковок по 10 таблеток. (Можно, но дорого, СУМАМЕД: 30 таблеток)
- КЕТОРОЛ (КЕТРОДОЛ, КЕТОРОЛАК, КЕТАНОВ). 1 упаковка из 10 ампул +
Таблетки (обычно это Кетанов или Кеторолак) - 50 таблеток (5 конвалют по 10 таблеток). Тоже самое по отношению к ТРАМАЛУ или ДИКЛОФЕНАКУ.
- Шприцы одноразовые с иглами. 10 штук - 10-кубовые и 10 штук - 5-кубовые.
Кратко по типичным ситуёвинам
1)На травму (сурьёзную - переломы, ожоги, большие раны)
Обезболивание - однократно инъекция 2-х ампул КЕТОРОЛА (КЕТРОДОЛ, КЕТОРОЛАК, КЕТАНОВ) в мышцу на момент травмы. Далее каждые 4-6 часов по 1-2 таблетки,
в зависимости от интенсивности боли. При очень интенсивной боли можно далее повторять по одной ампуле одновременно, внутримышечно, одновременно, но не в
одном шприце - КЕТОРОЛ + ТРАМАЛ через часов четыре-шесть.
Затем РОЦЕФИН один внутримышечный укол сразу, дальше по одному в сутки для поддержки, пока эвакуируетесь (если задержка, продолжать приём сразу
двух а\ биотиков - АУГМЕНТИНА и ЦИПРОФЛОКСАЦИНА по 1 таблетке х 3 раза в день).
Или АУГМЕНТИН (по 1-ой таблетке х 3 раза в день) + СУМАМЕД (по 1 таблетке х 1 раз в день). Эта смесь будет хорошо работать, даже если нет РОЦЕФИНА.
Затем ТРИХОПОЛ таблетки - 4 однократно на момент травмы, дальше по 1 таб. х 3 раза в день, пока не приедете к медицине.
2) Когда 'заклинило' спину или шею, достаточно одной ампулы КЕТОРОЛА или ТРАМАЛА в мышцу часа на четыре. Можно добавлять, но стараться не больше, чем
по две ампулы (таблетки) за один раз.
3) Если, либо после удара или переохлаждения, а может и 'просто так' вдруг появилась умеренная боль, припухлость, покраснение и 'погорячение', какого-нить
сустава (-ов), принимаем по одной-две таблетки КЕТОРОЛА х 3 раза в день и сразу начинаем принимать таблетки антибиотиков: АУГМЕНТИН по 1-ой таб х 3 раза в день.
4) На простудные заболевания.
Лёгкая простуда, незапланированное купание с переохлаждением и пр. - только АУГМЕНТИН по 1 таб х 3 раза в день.
Бронхиты и пневмонии с частым сухим, откашливающейся гнойной (зелёной) мокротой - АУГМЕНТИН и ЦИПРОФЛОКСАЦИН вместе по 1 таблетке х 3 раза в день. (Опять
же - или АУГМЕНТИН (по 1-ой таблетке х 3 раза в день) + СУМАМЕД (по 1 таблетке х 1 раз в день))
5)На циститы, "застудил почки" (то бишь опоясывающие боли, боли внизу живота, частые непродуктивные мочеиспускания с лихорадкой и
ознобом (температура) - ЦИПРОФЛОКСАЦИН 1таб х 2 раза (или СУМАМЕД (по 1 таблетке х 1 раз в день))
6)Диарея с лихорадкой и ознобом (температура) - ЦИПРОФЛОКСАЦИН 1таб х 3 раза
7)Гнойные заболевания (нагноение ранок и гематом, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, флюсы на челюстях) - АУГМЕНТИН и ЦИПРОФЛОКСАЦИН вместе
по 1 таблетке х 3 раза в день (Опять же - или АУГМЕНТИН (по 1-ой таблетке х 3 раза в день) + СУМАМЕД (по 1 таблетке х 1 раз в день)), даже если сумели вскрыть
гнойник и выпустить гной. Промываете вскрытую полость всегда ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА (растворённые таблетки ГИДРОПЕРИТА).
Короче говоря, если запутался, то ещё раз резюмирую: вместо препаратов Ципрофлоксацина можно купить СУМАМЕД - лучше. Принимать его первый приём - 2 таблетки сразу.
Далее по 1-ой таблетке х 1 раз в день.
На открытую небольшую ранку, ожог или порез, а также внутрь вскрытого гнойника лучше засыпать порошок из хорошо размятой таблетки АУГМЕНТИНА (АМОКСИКЛАВА)
после того, как промыли, ессно, перед бинтованием.

УКУСЫ ЗМЕЙ
Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву. Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает
действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки. Новокаиновая блокада делается только в том случае, если вы это умеете и знаете, что сыворотку вам
точно не достать (новокаин тоже ослабляет действие сыворотки). Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и наложите чистую повязку. Чтобы уменьшить
интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе). Внутрь дайте 2 таблетки (10 мг)
преднизолона, антигистаминные средства. В тяжелых случаях эти же препараты вводят внутримышечно (дозировки те же, что и при укусах насекомых; см. выше).
Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую укусила змея, нужно зафиксировать. Чем раньше вы доставите пострадавшего в мед. учреждение,
тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему там введут. Противозмеиные сыворотки бывают моновалентные (от укусов одного вида змей): автигюрза, антиэфа и др. и
поливалентные (используются обычно в тех случаях, когда вид змеи неизвестен). Если обратиться в мед. учреждение невозможно, и у вас есть сыворотка, вводить ее нужно
подкожно между лопатками, обязательно по следующей схеме: сначала вводится 0,1 мл, через 10-15 минут - 0,25 мл, еще через 10-15 минут - вся оставшаяся доза.
Такое постепенное введение необходимо, т.к. при повышенной чувствительности реакция на сыворотку может быть опаснее самого укуса. Доза сыворотки обычно
составляет 500-1500 АЕ (1-3 ампулы).